Trouble Anxieux et Dépressif : La Double Peine Mentale

Le trouble anxieux et dépressif, aussi appelé trouble anxieux et dépressif ou trouble anxio-dépressif, n’est pas toujours facile à reconnaître.

À cheval entre le trouble anxieux et l’épisode dépressif, le trouble anxio-dépressif ne présente pas toujours les symptômes clairs d’une des deux pathologies.

Pourtant, il peut finir par dégénérer et empoisonner le quotidien du patient ce qui, bien évidemment, pose la question de savoir quelle est la meilleure solution pour traiter un trouble anxio-dépressif.

Comprendre le trouble anxieux et dépressif

Le trouble anxieux et dépressif mixte est une condition où des symptômes d’anxiété et de dépression coexistent sans qu’un des deux ne prédomine clairement. Cette combinaison peut compliquer le diagnostic et le traitement, rendant essentiel une compréhension approfondie pour une prise en charge efficace.​

Symptômes physiques

• Fatigue Persistante : Une sensation constante d’épuisement, même après une nuit de sommeil complète.​

• Tensions Musculaires : Raideurs ou douleurs musculaires sans cause physique apparente.​

• Troubles Digestifs : Nausées, diarrhées ou maux d’estomac fréquents.​

Symptômes psychologiques

• Irritabilité : Réactions disproportionnées à des situations banales.​

• Sentiment de Culpabilité : Tendance à se blâmer excessivement pour des erreurs mineures.​

• Pensées Négatives Répétitives : Ruminations constantes sur des sujets anxiogènes ou déprimants.​fr.wikipedia.org

Causes et facteurs de risques

Plusieurs éléments peuvent contribuer au développement d’un trouble anxieux et dépressif :​

• Facteurs Génétiques : Antécédents familiaux de troubles de l’humeur ou anxieux.​lemonde.fr+5fr.wikipedia.org+5lemonde.fr+5

• Stress Chronique : Exposition prolongée à des situations stressantes, qu’elles soient professionnelles ou personnelles.​

• Événements Traumatisants : Expériences passées difficiles, telles que des abus ou des pertes significatives.

Comment savoir si on est anxieux et dépressif ?

Beaucoup de patients souffrant d’un trouble anxieux et dépressif mixte consultent leur médecin pour des raisons en apparence sans lien avec le vrai problème.

Bien souvent, ils vont chez leur médecin généraliste pour se plaindre de difficultés à dormir ou de douleurs musculaires dont ils n’arrivent pas à se débarrasser ce qui est assez typique du comportement d’une personne anxieuse.

C’est lors de l’entretien que le médecin, s’il est attentif, peut soupçonner un trouble anxieux et dépressif surtout si le ou la patient(e) précise que il ou elle a des symptômes de déprime.

Généralement, le trouble anxieux et dépressif se manifeste sur deux plans : l’un mental, l’autre physique.

Les symptômes physiques

• Tremblements,
• Palpitations,
• Sueurs abondantes et inexpliquées (notamment pendant la nuit),
• Vertiges et étourdissements,
• Baisse de la libido.

Les symptômes psychologiques

• Tristesse ou mauvaise humeur permanente et inexpliquée,
• Troubles du sommeil,
• Perte d’intérêt pour tout et surtout pour ce qui passionnait le patient avant,
• Trouble de l’appétit,
• Indécision,
• Difficulté à se concentrer.

Ce qui rend le trouble anxieux et dépressif difficile à cerner, c’est qu’il ne s’accompagne pas toujours de symptômes aigus attribués à l’anxiété ou à la dépression.

Par exemple, les pensés suicidaires sont plutôt rares et l’anxiété n’est presque jamais généralisée. Pourtant, si on ne fait rien, le trouble anxio-dépressif peut mener à de tels extrêmes.

Est-ce qu’un trouble anxio-dépressif se soigne ?

L’anxiété n’est pas une maladie mentale, mais une pathologie psychique.

Elle a été longuement étudiée et il est tout à fait possible de la soigner. Comme il reste encore beaucoup à découvrir sur le sujet, les traitements sont multiples et tous ne sont pas parfaitement adaptés à chaque patient.

Les personnes souffrant d’anxiété ne doivent donc pas désespérer. Il leur faut persévérer et continuer à chercher le remède qui leur permettra de vaincre définitivement leur trouble anxieux.

Généralement, pour soigner l’anxiété, votre médecin commence par vous proposer d’améliorer votre hygiène de vie. Une activité physique et une pratique sportive régulières comptent parmi les meilleurs remèdes d’une majorité des cas d’anxiété.

Certains exercices de respiration peuvent aussi aider les personnes anxieuses et dépressives à réduire les symptômes au quotidien comme, par exemple, une crise anxieuse.

Comment soigner avec des médicaments ?

Contre l’anxiété, il existe des médicaments très efficaces : les anxiolytiques.

Cependant, leurs effets secondaires sont très importants (perte de mémoire, difficulté de concentration, fatigue extrême, etc.) ce qui les rend souvent incompatibles avec de nombreuses activités professionnelles.

De plus, ils sont assez mauvais pour la santé sur le long terme puisqu’ils provoquent une dépendance rapide, et leur surdosage est mortel.

Les antidépresseurs peuvent parfois être prescrits, mais rarement en première intention

Ils peuvent néanmoins être une bonne solution pour combattre un trouble anxio-dépressif passager. Pour les personnes atteintes d’anxiété ou d’une dépression persistante, ils ne permettent pas de résoudre le problème à la racine.

• Antidépresseurs : Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la sertraline, sont couramment prescrits pour traiter ces troubles. ​fr.wikipedia.org

• Anxiolytiques : Utilisés pour atténuer les symptômes anxieux sévères, leur utilisation doit être surveillée en raison des risques de dépendance.

Que faire face à un trouble anxieux et dépressif grave ?

Il arrive parfois que le trouble anxieux et dépressif, malgré ses symptômes difficiles à percevoir, soit plus grave qu’on pourrait le penser en premier lieu.

Certains patients ne réagissent pas du tout aux traitements proposés par leur médecin et l’inefficacité de la psychothérapie accroît souvent leur désespoir.

Pire encore, certains finissent par développer des idées suicidaires et une anxiété généralisée.

Trouble anxieux et dépressif et pensées suicidaires

Les envies suicidaires ne sont pas à prendre à la légère et il faut oser en parler à votre médecin. Il pourra vous diriger vers une consultation spécialisée qui vous proposera une prise en charge adaptée à votre cas.

Une fois que votre sécurité est assurée par un encadrement à la hauteur de vos besoins, vous avez tout le temps nécessaire pour vous interroger sur les origines de cette évolution du problème.

Il est donc nécessaire, pour ne pas écrire vital, d’envisager un arrêt de travail pour dépression de sorte à prendre le temps de vous occuper de vous.

L’anxiété généralisée et la dépression peuvent être à l’origine d’envies suicidaires chez les personnes anxieuses. Les choses deviennent plus délicates quand on tente de savoir qui de la dépression ou de l’anxiété est à l’origine de l’autre.

Importance d’une Prise en Charge Précoce

Une intervention rapide est cruciale pour prévenir l’aggravation des symptômes et améliorer la qualité de vie. Les traitements combinés, associant thérapie et médication, offrent souvent les meilleurs résultats.

Diagnostic et évolution du trouble anxieux et dépressif

Comme vous l’avez compris, un trouble anxio-dépressif mal diagnostiqué ou mal soigné peut générer des pensées suicidaires. Avant d’en arriver à cette extrémité, il est vital de consulter votre médecin traitant.

Il est compréhensible qu’une personne anxieuse soit découragée par ses différentes tentatives de solutions avortées.

J’entends par là, des solutions diverses (psychothérapie, médicaments) qui n’ont pas donné le résultat souhaité et qui ont mené à un abandon de toute thérapeutique par le ou la patient(e).

Il existe donc 2 possibilités de diagnostic du trouble anxieux :

1. Consulter un médecin généraliste ou un psychiatre.
2. Bénéficier d’un outil de contextualisation issu du protocole de thérapie comportementale.

En ce qui me concerne, je préconise le point N°2.

Un tel outil thérapeutique, issu de la thérapie comportementale, est particulièrement simple à exploiter. C’est ce même outil qui vous permet très rapidement, et très simplement, de savoir comment soigner un trouble anxio-dépressif.

Cet outil de diagnostic du trouble anxieux et dépressif est intégré à un protocole thérapeutique et comportemental qui vous permet de traiter la totalité du trouble anxio-dépressif en quelques semaines seulement.

Comment soigner un syndrome anxieux et dépressif ?

Le trouble anxio-dépressif n’est pas un syndrome dépressif aigu ou un trouble anxieux très handicapant. Par conséquent, il est possible de s’en accommoder et de vivre avec, mais ce n’est pas souhaitable.

Le stress et l’anxiété ont de nombreux impacts sur la santé, notamment à long terme. Il est donc important de soigner le trouble anxieux et dépressif mixte.

La thérapie comportementale issue de l’approche systémique de Palo Alto menée par un comportementaliste est une excellente solution contre le trouble anxieux et dépressif.

Elle permet de s’attaquer à l’origine du mal en traitant directement ce qui provoque l’anxiété et la dépression.

Le travail du thérapeute comportemental est un travail de précision. Il aide le patient à analyser par l’auto-observation les origines de son trouble.

Ainsi, il analyse les pensées irrationnelles et les comportements à l’origine de ses inquiétudes. Dans la même logique, il apprend progressivement à les modifier pour mieux réagir.

Petit à petit, le (la) patient(e) modifie son approche comportementale face à différentes situations pour ne plus ressentir de l’anxiété quand il ou elle y est confronté(e).

C’est une méthode de plus en plus populaire et très appréciée pour son efficacité et sa rapidité. L’immense majorité des cas de trouble anxieux et dépressif sont résolus en quelques mois, voire quelques semaines seulement.

L’Assurance maladie et de nombreux ministères de la Santé à travers le monde recommandent désormais la thérapie comportementale aux personnes anxieuses et/ou dépressives.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre la dépression et le trouble anxieux ?

Le trouble anxieux et la dépression sont deux conditions distinctes mais souvent liées. L’anxiété se manifeste par une peur excessive, des ruminations mentales, une hypervigilance et parfois des attaques de panique.

La dépression, quant à elle, entraîne une tristesse profonde, une perte de motivation, une fatigue intense et parfois des idées noires. Alors que l’anxiété pousse à l’agitation, la dépression engendre plutôt un ralentissement général. Cependant, les deux troubles peuvent coexister, ce qui complique le diagnostic et le traitement.

Qu’est-ce qu’un syndrome anxio-dépressif ?

Le syndrome anxio-dépressif désigne une association d’anxiété et de symptômes dépressifs, sans qu’un trouble ne prédomine nettement sur l’autre. Il se traduit par une humeur triste, une fatigue persistante, un stress constant et des pensées négatives envahissantes.

Contrairement à une simple dépression ou à un trouble anxieux isolé, ce syndrome crée un cercle vicieux où l’angoisse nourrit la dépression, et inversement. Une prise en charge adaptée, combinant thérapie comportementale (thérapie brève orientée solutions Palo Alto) et traitement médicamenteux, peut aider à en sortir.

Comment vivre avec un anxio-dépressif ?

Vivre avec une personne souffrant d’un trouble anxio-dépressif demande patience, bienveillance et compréhension. Il est essentiel de ne pas minimiser sa souffrance, d’éviter les injonctions à aller mieux et de l’encourager à se faire accompagner par un professionnel.

Un soutien au quotidien peut passer par des gestes simples, comme écouter sans juger, encourager des activités apaisantes et favoriser un cadre rassurant. Cependant, il est aussi important pour l’entourage de préserver son propre équilibre émotionnel, afin de ne pas s’épuiser.

Qu’est-ce que le trouble d’adaptation anxio-dépressif ?

Le trouble d’adaptation anxio-dépressif est une réaction excessive à un événement stressant ou traumatisant (rupture, licenciement, deuil…). Il se manifeste par une anxiété intense, des troubles du sommeil, une perte de motivation et des difficultés à gérer le quotidien.

Contrairement à une dépression majeure, ce trouble est temporaire, mais il peut devenir chronique s’il n’est pas pris en charge. La psychothérapie et l’apprentissage de techniques de gestion du stress sont les traitements les plus efficaces.

Quel antidépresseur pour trouble anxio-dépressif ?

Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme la paroxétine, la sertraline ou l’escitalopram, sont les plus souvent prescrits pour traiter un trouble anxio-dépressif. Ils aident à réguler l’humeur et à réduire les symptômes anxieux.

Dans certains cas, un anxiolytique à court terme peut être ajouté pour gérer une anxiété sévère. Cependant, chaque traitement doit être adapté au patient et suivi par un professionnel de santé pour limiter les effets secondaires et éviter toute dépendance.

Comment aider une personne anxieuse et dépressive ?

Pour aider une personne souffrant d’anxiété et de dépression, il est essentiel d’adopter une approche bienveillante et patiente. Écouter sans juger, valider ses émotions et éviter les phrases comme « ce n’est pas si grave » sont des clés pour lui apporter un soutien réel.

Encourager une prise en charge par un professionnel de santé (psychologue, psychiatre) peut également être bénéfique. Proposer des activités apaisantes (marche, relaxation, méditation) peut l’aider à se reconnecter au quotidien. Enfin, respecter son rythme et éviter toute pression permet d’éviter d’accentuer son mal-être.

Quelle est la comorbidité entre l’anxiété et la dépression ?

La comorbidité entre l’anxiété et la dépression est fréquente, car ces deux troubles partagent des mécanismes neurologiques et émotionnels similaires. Ils sont souvent interdépendants : l’anxiété chronique peut conduire à un épuisement mental et émotionnel, favorisant ainsi la dépression.

De même, la dépression peut renforcer l’anxiété en générant des pensées négatives envahissantes. Cette double condition complique le diagnostic et nécessite une prise en charge spécifique, combinant souvent thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et traitement médicamenteux adapté.