Aboulie : Une angoisse sidérante qui empêche d’agir

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Qu’est-ce que l’aboulie ? La première fois où j’entends ce mot, je me demande immédiatement s’il s’agit d’un sport… J’ai un peu honte mais c’est ma réalité à ce moment-là.

Quand ce professeur de musique me présente son problème sous ce vocable, il m’en explique le symptôme principal : la disparation totale, ou quasi totale, de la volonté. Comme une impossibilité d’agir. Une fois sa définition plus précise à mon esprit, je pense à la dépression, à la procrastination. En bref, à l’absence totale de désir.

Aboulie, quels symptômes?La définition de l’aboulie est assez claire. Mais le plus souvent, elle est rapportée à une maladie psychiatrique. Je suis même effaré de constater que d’aucuns médecins l’apparentent à de la démence.

Peut-être avez vous déjà lu sur mon Blog, combien j’exprime ma résistance – ou ma réticence – à propos de la psychiatrie. Cela me donne d’excellentes raisons de m’intéresser de plus près à l’aboulie. En plus du fait que certaines des personnes qui me consultent ou m’interrogent par mail présentent des symptômes susceptibles de s’apparenter à ce problème. Car, en effet : c’est un sacré problème !

Définition de l’aboulie

Vous vous demandez quelle est la définition de l’aboulie ou d’une personne aboulique ? Si je me réfère à ce qui est écrit le plus souvent au sujet de l’aboulie, il s’agit, je cite : “Affaiblissement de la volonté. Inhibition de l’activité physique et intellectuelle. Absence de désir à quelque propos que cela soit”. Du coup. Je confirme. Parle-t-on d’aboulie, ou de dépression?

Cette perte de volonté ou ce manque de volonté empêche de prendre toute décision à quelque propos que cela soit. Et ce dans tous les domaines de la vie d’un individu. Or, une personne qui souffre de dépression ressent les mêmes symptômes. Il est vrai que ceux relatifs à l’aboulie sont à considérer comme relevant d’une dépression sévère.

Différences entre l’aboulie, l’apragmatisme, l’anhédonie et l’aboulomania

Attention à ne pas confondre l’aboulie avec d’autres concepts tels que l’apragmatisme, l’anhédonie ou encore l’aboulomania. L’apragmatisme a pour définition ” symptôme psychiatrique qui se traduit par une incapacité à entreprendre des actions. Il en résulte une perte d’initiative motrice, une inaction prolongée. Ce symptôme est à distinguer de l’aboulie.”

La définition de l’anhédonie est la suivante : “symptôme médical retrouvé dans certaines maladies psychiatriques et parfois chez le sujet exempt de trouble. Il caractérise l’incapacité d’un sujet à ressentir des émotions positives lors de situations de vie pourtant considérées antérieurement comme plaisantes.”

De son côté, l’aboulomania s’apparente à une indécision pathologique. Les personnes qui en souffrent ont peur de faire des choix par crainte de ne pas faire les bons.

Les symptômes de l’aboulie

Bien que les symptômes de l’aboulie puissent varier d’une personne à l’autre, les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

  • impossibilité de prendre une décision ;
  • incapacité à réaliser des tâches même de faible envergure ;
  • impossibilité à concevoir et “monter” des projets ;
  • procrastination ;
  • incapacité à communiquer ;
  • phobie sociale ou anxiété sociale ;
  • timidité ;
  • isolement social ou affectif.

Il n’est donc pas question d’angoisse ou d’anxiété dans l’aboulie bien que, de façon surprenante, le second puisse être un symptôme déclencheur de cette pathologie.

Le diagnostic de l’aboulie

D’aucuns veulent que l’aboulie soit exclusivement diagnostiquée par des médecins psychiatres. Ceci n’a rien d’étonnant quand on sait ce qu’il en est de la culture française en matière d’étiquetage psy ! Mais, qu’est-ce qui est plus important ? Diagnostiquer seulement une pathologie ou comprendre son mécanisme avec l’objectif, stratégiquement, de lui trouver une solution pérenne.

Je penche plutôt pour la seconde version. Et ce d’autant plus que c’est bien joli de réaliser des diagnostics mais, pour autant, la solution est spécifique à chaque patient. En effet, l’aboulie repose sur un mécanisme propre à chaque individu sur la foi de sa vision du monde. De ses représentations. Partant, de sa personnalité.

En conséquence de quoi, de la même façon que dans un précédent article dans lequel j’exprime des réserves quant à un diagnostic de la bipolarité, il est important de noter que, quel que soit le diagnostic de l’aboulie, il est plus important de se référer au mécanisme du problème.

Aboulie perte de volonté

Les conséquences de l’aboulie

La plupart du temps, les personnes victimes de symptômes d’aboulie sont comme des personnes souffrant de dépression. Ils ont une incapacité à penser, faire ou agir. Cette impossibilité provient de l’inhibition de toute forme de désir pour quoi que cela soit. Un peu comme si leur vie, ou leur quotidien, n’avait pas ou plus de sens.

Nonobstant la relation de cause à effet qui puisse exister entre, par exemple, l’aboulie et les symptômes de burn-out, la personne victime d’aboulie est comme éteinte. Elle n’a plus d’énergie à consacrer à son propre accomplissement. Il est donc important de comprendre, et d’accepter, que cette même personne n’est aucunement responsable de ce qui lui arrive. Elle est un peu comme une batterie dépourvue de courant électrique.

De fait, il est stérile d’exiger quoi que ce soit d’une personne qui souffre d’un tel problème. Ce problème est souvent lié à des problèmes sous-jacents qu’il faut investir pour mieux comprendre et soigner.

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Traitement de l’aboulie

Aboulie et dépression sont parfois confondues. Sur la foi de symptômes plus apparentés à la dépression, le premier réflexe consiste à aller consulter son médecin généraliste. Voire un médecin psychiatre. Celui-ci prescrit sans doute une batterie d’anti-dépresseurs, et vous serez désigné volontaire d’office pour en consommer durant un bon moment avec tous les risques d’accoutumance que cela comporte ! Mais le traitement médicamenteux de l’aboulie n’est pas la seule solution !

L’approche systémique de Palo Alto est un excellent moyen à la fois pour diagnostiquer le mécanisme de l’aboulie dont vous êtes victime mais aussi pour prescrire des exercices comportementaux qui permettent de rapidement sortir de votre problème. Et, par conséquent, de retrouver le plaisir du… désir.

La plus grande des difficultés pour traiter l’aboulie réside dans la capacité du thérapeute à créer un climat chez la personne concernée qui éveille son désir de consulter une première fois, et de revenir ensuite.

La suite du traitement est une question de stratégie thérapeutique qui repose sur la compétence de l’intervenant thérapeutique. Ce qui, bien évidemment, pose aussi la question de la confiance dans la relation.

En plus de 20 ans de pratique du coaching comportemental, j’ai traité des personnes victimes d’aboulie. Cette pathologie n’est pas plus facile ou plus difficile à traiter qu’une autre. Il convient de s’impliquer de façon suffisamment inventive de sorte à ce que, encore une fois, l’idée du désir d’être et de faire, jaillisse de nouveau. De façon progressive, bien que vers un corps et un esprit inhibés. Comme sidérés.

Article rédigé par Frédéric Arminot, coach comportemental
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Qui est Frédéric Arminot, coach comportemental?Spécialisé dans le traitement des problèmes d‘angoisse, d’anxiété, de dépression, de phobie, et de toc, il exerce depuis plus de 25 ans en qualité de comportementaliste.
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Ancien grand anxieux, et victime d’angoisses aux multiples conséquences des années durant, il a créé un programme de thérapie comportementale en ligne: Le Programme ARtUS.
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| Frédéric Arminot

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