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Psychiatre et psychologue – Quelles sont les différences

Psychiatre et psychologue

Psychiatre et psychologue – Quelles différences

Dans la plupart des pays européens, la différence entre psychiatre et psychologue est assez claire. Je ne suis pas convaincu que ce soit le cas en France.

Vous souhaitez résoudre un problème d’ordre psychique (le stress, l’anxiété ou une phobie) et vous ne savez pas à qui vous référer. Quand un ami vous conseille d’aller voir un psy, vous conseille t’il un psychiatre ou un psychologue? Qui serait le plus efficace entre psychiatre et psychologue?

Pour le savoir, et prendre la décision de consulter l’un ou l’autre en toute connaissance de cause, je vais vous apporter “mes lumières” à leur sujet.

Psychiatre et psychologue – Formation et compétences

Le psychiatre

Le psychiatre est médecin de formation. Contrairement au psychologue, il a fait 6 ans d’études de médecine, et une spécialisation en psychiatrie (internat – 4 ans). Le psychiatre est autorisé à poser des diagnostics, prescrire des médicaments, et administrer des traitements.

Partant, le psychiatre fait autorité pour hospitaliser un(e) malade à la demande d’un tiers (famille, Préfet, Maire) ou sur la foi de sa propre autorité s’il considère le malade en danger pour lui même, ou que ce malade représente un danger pour la société.

Le psychiatre et psychologue

Le psychiatre

Le psychiatre est spécialisé dans le traitement des troubles graves du comportement et de la personnalité, comme les maladies mentales et la dépression.

En plus de son cursus médical général, il a suivi une formation supplémen-taire de quatre ans pendant laquelle il se concentre sur les maladies mentales.

Il faut noter que le médecin psychiatre est considéré – à tort – comme le seul spécialiste des maladies mentales.

Seul le psychiatre peut poser un diagnostic basé sur une évaluation complète incluant un examen mental et physique, des analyses de laboratoire, de l’imagerie médicale, et une histoire psychosociale détaillée.

Les outils utilisés par le psychiatre sont les psychothérapies, les médicaments, les techniques de neuro stimulation, et les interventions sociales.

Le psychiatre peut également se spécialiser en psychiatrie pour enfants et adolescents (pédopsychiatrie) ou en psychiatrie pour adultes et personnes âgées (gérontopsychiatrie). Cette spécialisation ne l’empêche néanmoins pas d’intervenir sur tous les groupes d’âge.

Le psychiatre travaille également en équipe, avec des infirmières, des psychologues, des ergothérapeutes et des travailleurs sociaux. Le psychiatre peut aussi vous suggérer de rencontrer un thérapeute comportemental, de faire de la sophrologie, etc.

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Le psychologue

Le psychologue est titulaire d’une maîtrise ou d’un doctorat en psychologie (DESS – Bac + 5). Le psychologue n’a reçu aucune formation médicale. Il apporte une aide verbale dans les cas de stress, de déprime ou de mal-être général. Le psychologue a pour rôle d’aider le patient à surmonter une épreuve douloureuse, à comprendre pourquoi cette souffrance, à gérer ses problèmes relationnels, à reprendre sa vie en mains.

Ce type de suivi prend plusieurs années pour un résultats de l’ordre de 5 cas résolus sur 17 ans, sur une moyenne de 5 ans (chiffre INSERM).

Le travail du psychologue consiste à écouter, analyser, observer et conseiller. Pour aider ses patients, le psychologue propose des séances de psychothérapie individuelle, familiale, ou de groupe.

Le métier de psychologue

Le psychologue

Au cours des entrevues, le psychologue observe les comportements de son patient (intonations, gestuelle, expression du visage par exemple), l’écoute pour l’accompagner et le conseiller au mieux à court, moyen ou long terme, selon la complexité du problème psy.

Les patients du psychologue peuvent être des enfants, des adolescents ou des adultes.

Comme outils d’intervention thérapeutique, le psychologue peut proposer des exercices d’objectivation ou des des jeux de rôle. Cela permet d’observer les réactions des sujets, et de les qualifier. Le psychologue peut aussi pratiquer de la relaxation ou, tout comme le psychiatre, vous inviter à pratiquer la méditation (si cela vous convient bien sûr).

Cependant, ce n’est pas parce que psychiatre et psychologue vous prescrivent tel ou tel traitement que vous êtes obligé(e) de le suivre.

Les domaines d’intervention du psychologue sont variés. La plupart des psychologues sont installés en profession  libérale (statut juridique). Les psychologues sont plus spécialisés en psychologie clinique, bilan psychologique, psychothérapie.

Un psychologue peut aussi intervenir dans le monde du travail, notamment en effectuant les recrutements, en réalisant les bilans de compétences, ou en s’impliquant dans la formation des adultes, le recrutement ou l’organisation des entreprises.

J’attire votre attention quant au socle de formation initiale commun au psychiatre et psychologue. En effet, leur cursus de base est fondée sur l’approche psychanalytique, ce qui diffère de l’approche comportementale (laquelle se veut très pragmatique en s’intéressant au “comment faire” et non au “pourquoi”).

Le psychiatre et le psychologue se doivent de respecter certaines règles.

Psychiatre et psychologue – Des règles à respecter

Étant donné qu’il s’agit traiter des sujets en lien avec la vie privée et des problèmes comportementaux, psychiatre et psychologue se doivent de respecter le secret professionnel, et les règles de déontologie.

Ainsi, le psy ne crée pas de liens sociaux ou affectifs avec son ou sa patiente(e). Psychiatre et psychologue psychologue ne prennent pas de café avec leurs patients. Ils ne les embrassent pas non plus. En conséquence, psychiatre et psychologue ne doivent pas partager une quelconque intimité avec leurs patients. Psychiatre et psychologue doivent s’en tenir au vouvoiement. Ces quelques règles de bases sont des garde-fous qui protègent patient et thérapeute.

Il appartient à chaque thérapeute de s’organiser pour être facilement joignable ou, à défaut, pour indiquer les structures d’urgence en cas de besoin.

Psychiatre et psychologue doivent avoir réalisé un travail thérapeutique personnel pour envisager s’occuper des autres en thérapie. Bien que très inégalement satisfaite, cette règle du travail thérapeutique personnel, et de la supervision thérapeutiques, est la garante de l’objectivité du thérapeute.

En effet, les thérapeutes, quelle que soit la formation dont ils se prévalent, doivent acquérir une certaine force mentale afin de supporter les différents cas auxquels leurs fonctions les confrontent. Cela est rendu nécessaire à la fois  pour que psychiatre et psychologue ne sombrent pas dans la dépression, mais aussi pour protéger leurs patients, ou encore ne pas abuser de personnes dites vulnérables.

Les compétences du thérapeute ne dépendent pas uniquement de ses diplômes, mais aussi de son expérience, de ses travaux, de ses recherches personnelles. Pas besoin d’être un surhomme pour reconnaître un passionné. Sa passion se voit à travers sa sympathie, son magnétisme, sa facilité à mettre le patient en confiance, à le satisfaire, à faire preuve d’écoute active et bienveillante.

C’est à vous de choisir votre thérapeute en fonction de certaines affinités, de leur réputation, et aussi d’éléments d’appréciation propre à chaque patient. Ne fondez pas le choix de votre thérapeute sur la fréquence de livres qu’il publie, ou sur de publicités travaillées, ou bien amenées.

Prenez tout votre temps pour choisir le ou la thérapeute avec qui vous vous sentez bien. N’hésitez surtout pas à en changer si vous vous êtes insatisfait(e) de la relation thérapeutique.

Psychiatre et psychologue – Les différences

Le psychiatre et le psychologue ont tous les deux fait des études universitaires, mais dans des facultés différentes. Ils relèvent donc de deux ordres professionnels différents. Le psychologue a fait ses études en psychologie tandis que le psychiatre a d’abord étudié la médecine avant de se spécialiser en psychiatrie.

Le psychologue, n’étant pas médecin de formation, n’est pas autorisé à prescrire des médicaments. Le psychiatre, lui, peut prescrire des médicaments et faire des traitements. Pour information, certains états américains projettent d’accorder le droit aux psychologues de prescrire des médicaments, sous certaines conditions.

Dans la plupart des cas, un psychiatre est spécialisé dans le traitement de maladies mentales (cf. DSM V –  “Bible des maladies mentales – American Psychiatric Association). Ainsi, un psychiatre s’occupe des pathologies les plus graves, et applique des traitements médicamenteux ad’hoc.

En revanche, les psychologues sont des spécialistes de la santé mentale, et du développement personnel. Ils fournissent souvent des traitements sous forme de psychothérapie (exercices thérapeutiques conventionnels, exercices d’exposition, relaxation, lectures, etc…).

Voilà ! J’ai essayé de vous renseigner du mieux que j’ai û à propos de la différence entre psychiatre et psychologue.  Si vous avez des questions, des préoccupations de n’importe quel type, ou des expériences à partager quant à ses différences entre psychiatre et psychologue, je vous invite à utiliser le formulaire “Commentaires” en bas du présent article.

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Si vous désirez en apprendre davantage sur la différence entre psychiatre et psychologue, je vous suggère de lire l’article suivant: “Dans l’univers des psychologues


Frédéric Arminot

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